- l'hospital Sant Carles del Grup HLA ha adquirit recentment una bicicleta de decúbit per fer ecocardiografies Doppler d'esforç.
“El dolor toràcic o la fatiga en fer esforç físic, com pujar escales o caminar per un pendent, són símptomes comuns de manera que els pacients acudeixen al cardiòleg. El més habitual és que aquest dolor o fatiga ja no siga present en el moment de la consulta, per la qual cosa el repte del metge és investigar que va passar en el moment en què es van presentar els símptomes. Les proves que fem durant la consulta aporten informació sobre l'estat del seu cor en aquell moment (habitualment en repòs i sense símptomes), però poden no ser suficients per arribar al diagnòstic”, ens diu el Dr. Alfonso Vall, Cap de la Unitat Cardiocare de l'hospital Sant Carles de Dénia del Grup HLA.
Per saber com es comporta el cor en el moment de fer algun esforç, s'han de reproduir les condicions en un ambient vigilat. Per fer-ho, s'indica habitualment la realització de la prova d'esforç o ergometria. Lestudi del comportament de la tensió arterial i lelectrocardiograma del pacient mentre camina o corre en una cinta rodant.
Una altra prova a disposició del cardiòleg és l´ecocardiografia d´esforç. Segons el Dr. Valle, “l'ecocardiografia d'esforç es fa principalment amb bicicleta, combinant la informació de la tensió arterial i l'electrocardiograma. A més, en aquest cas, es visualitza el moviment del cor mitjançant un ecocardiograma (ecografia del cor) durant la realització de l'exercici i atès que el pacient està fent exercici de manera còmoda en una posició semi tombada, permet al cardiòleg estar veient en tot moment com funciona el cor”.
És, per tant, un tipus de prova d'esforç més completa que permet visionar si les diferents parts de múscul cardíac es contrauen amb normalitat durant la realització de l'esforç, per descartar la presència d'alteracions a les artèries coronàries, o valorar el funcionament de vàlvules de cor amb l'esforç.
Aquesta tècnica està indicada per a pacients que presenten dolor toràcic o dispnea (fatiga) amb l'esforç, per a esportestes amb simptomatologia durant l'exercici físic i per a pacients que en presenten alguna valvulopatia i conèixer així el seu funcionament i potencials complicacions durant l'esforç, que pot indicar la necessitat de reparar o reemplaçar aquesta vàlvula. També està indicat per a pacients que tenen lesions a les artèries coronàries, per asseure la indicació de revascularització o no i per a pacients amb insuficiència cardíaca amb fracció d'ejecció preservada (força del cor normal).
Es basa en una ecocardiografia del cor mitjançant ultrasons, per a la qual el pacient s'asseu a la bicicleta des d'on es realitza una ecocardiografia completa, on s'observa la contractilitat o la motilitat dels diferents territoris miocàrdics que al seu torn depenen de diferents artèries coronàries.
El pacient comença a pedalar sota un protocol prestat i adaptat a les condicions físiques que va augmentant gradualment. A cada etapa es registra, mitjançant uns elèctrodes, un electrocardiograma, la freqüència cardíaca, la pressió arterial i s'observa la motilitat o la contractilitat de tots els territoris miocàrdics.
