- El servei d'angiologia i de cirurgia vascular de l'hospital Sant Carles del Grup HLA ofereix als seus pacients noves tècniques quirúrgiques i no invasives
- El Dr. Miguel León Donoso, realitza una valoració personalitzada de cada cas per aplicar la tècnica més oportuna i segura per al pacient.
L'arribada de la calor agreuja la simptomatologia de les varius i intensifica la sensació de inflor, pesadesa i picors, principals molèsties que causa aquesta malaltia. El Dr. Miguel León Donoso, especialista en angiologia i cirurgia vascular de l'hospital San Carlos explica que, “les varius són dilatacions de les venes per acumulació de sang i els símptomes depenen de la seua evolució. Hi ha diferents tipus de tractaments per alleujar els símptomes, començant pel simple embenat de l'extremitat fins a la cirurgia i mètodes més o menys agressius”.
Els primers símptomes que poden aparèixer, a banda del component estètic, són pesadesa, cansament i edema de l'extremitat, especialment al matí. Més endavant, els símptomes poden arribar a presentar pigmentació de la pell, enduriment daquesta i ulceracions que són realment difícils de tractar.
La causa o motiu principal de l'aparició de varius és la incompetència de les vàlvules venoses que permeten que la sang flueixi de forma retrograda cap al peu i com a conseqüència d'això les venes es dilatin de forma progressiva i irreversible.
“A més de tindre un factor hereditari la incompetència de les vàlvules venoses es produeix fonamentalment, com a conseqüència, de treballar dempeus o assegut per períodes prolongats, ja que en aquestes posicions la bomba muscular del panxell no actua, causant un estancament de la sang a les venes. També hi influeixen altres factors, com l'embaràs en les dones i l'exercici intens com alçar pesos que augmenta la pressió intraabdominal i actua com un tap al retorn de la sang venosa de les extremitats cap a la circulació general”, assegura el nostre especialista.
Tractament
Dins de l'arsenal terapèutic per al tractament de varius hi ha mètodes quirúrgics. Entre ells hi ha la safenectomia o fleboextracció, tècnica que consisteix a extirpar la vena safena dilatada i les seues branques. “Aquesta tècnica encara té plena acceptació i és practicada en molts centres de salut, però és molt important triar un centre sanitari amb garanties i un equip de professionals altament qualificats per a aquesta tècnica”, aclareix el Dr. León Donoso.
De vegades, aquesta intervenció pot causar amoratiment en el trajecte de la vena extirpada, que triga al voltant d'un mes a desaparèixer. També pot produir entre un 1% i un 2% infecció de les ferides.
El Dr. León explica que “davant aquesta tècnica quirúrgica des de fa uns anys, han proliferat tècniques menys invasives com el làser, la radiofreqüència, Clarivein®, Flebogriff® i l'obliteració de la safena amb microescuma. Aquestes tècniques es basen en l'eliminació de la vena varicosa mitjançant termoablació, acció mecànica o química o una combinació de totes dues. S'ha demostrat que aquestes tècniques ofereixen avantatges respecte de la cirurgia oberta, ja que tenen menys complicacions i una millor recuperació, per la qual cosa estan cada cop més en auge i es practiquen ja a molts centres de salut”.
Actualment el mètode menys agressiu i més efectiu d'elecció és el làser díode.
Aquest mètode utilitza la calor per obliterar la vena safena mitjançant un catèter que s'introdueix des del genoll amb anestèsia local o sedació, depenent del cas i que produeix l'oclusió de la vena conforme es va retirant el catèter.
El Dr. León indica que “el tractament es realitza de forma ambulatòria, al quiròfan, mitjançant la canalització de la vena dilatada i usant un ecògraf. El pacient és donat d'alta en unes hores i pot continuar la seua activitat diària”.
Totes aquestes tècniques es complementen i poden ser utilitzades en diferents moments en un mateix pacient depenent de les necessitats individuals.
